在臨床應用方面，有椎管內病變，包括脊髓，馬尾，神經根病變，脊髓炎癥，出血，脫髓鞘，萎縮，空洞，栓系，腫瘤；以及脊膜囊病變，包括蛛網膜黏連，囊腫，脊膜及神經鞘瘤，硬膜外血腫及囊腫

脊柱病變，包括椎體病變，椎間盤病變，韌帶病變

其他還有血管病變，包括椎動脈病變或受壓，脊柱脊髓血管瘤及血管畸形，椎旁組織病變

開單檢查時要注意，分部位，包括頸椎Mr，胸椎mr，要骶椎mr

掃描分類通常包括平掃，對于腫瘤和感染需要做增強掃描，對于頸動脈椎動脈病變需要做mra

開單時還要注意需要排除禁忌癥，有心腦起搏器，鐵磁內植物及假牙，嚴重腎功能不全及釓過敏者不宜做增強掃描

我們先來看一下脊柱脊髓mr的正常表現，可以看到前縱韌帶，后縱韌帶，椎體，腦脊液，脊髓，馬尾神經，腰大肌，腰方肌等等

掃頸椎mr經常可以看到椎動脈

在常見病方面，主要有退行性疾病，頸椎病是由于椎間盤及小關節退變造成了椎間松動不穩，以及髓核的突出脫出，韌帶增生肥厚造成的軟性致壓物，還有椎體，小關節，鉤椎關節增生導致骨刺形成，以上這些會對鄰近的脊髓，血管造成壓迫，刺激和損害。

根據癥狀可以分為頸型頸椎病，神經根型，脊髓型，椎動脈型，食道型以及混合型。適合于MRI檢查的主要有脊髓型，神經根型頸椎病。椎動脈型頸椎病可以做MRI檢測或者彩超。

神經根型頸椎病主要是由于小關節，鉤椎關節骨質增生，松動，移位，以及髓核向后外側的突出和脫出，椎體后外側的骨刺以及后縱韌帶局限性肥厚增生，黃韌帶增生造成了神經根的壓迫。

臨床表現的特點一個是頸部的不適和疼痛，沿著神經根方向性的疼痛，麻木，感覺異常以及肌力下降，還有肌張力的改變，包括肌肉的萎縮，神經根的牽拉試驗，刺激試驗是呈陽性的，在反射方面也會出現改變，腱反射在早期是活躍的，后期往往是減弱，沒有病例反射。

根性頸椎病，椎間盤脫出

這是一個椎間盤突出引起的神經根型頸椎病，我們在矢狀面可以看到這里有突出的椎間盤，在橫斷面也可以看到突出的椎間盤壓迫了神經根，治療原則主要是前路，摘取致壓物，還有進行椎間融合，但目前也有經椎間孔鏡通后路進行致壓物的摘取。根性頸椎病的預后，如果是單純的椎間不穩，椎間盤突出或者脫出的，預后比較好，如果是由于鉤椎關節增生導致根袖黏連，這樣的病例癥狀會發生延續，預后較差。如果是廣泛性的骨質增生造成的壓迫，發生了變性，預后則更差