脊髓型頸椎病有的是由于椎間盤的突出，椎體后緣的骨刺以及后縱韌帶的骨化增厚等原因造成的，主要表現有，如果是椎體后骨刺導致的，在屈頸肢體有觸電感。另外就是椎體處的受壓表現為肢體的無力，沉重，足尖不能離地，難以跨越障礙物，容易跌倒，持物容易墜落。還有肌張力的增高，精細動作不協調，出現手足笨拙，束胸感和雙腿發緊。感覺障礙包括肢體的麻木等等。也會出現植物神經方面的癥狀，比如說胃腸方面的癥狀，心血管方面的癥狀以及泌尿系統的癥狀等等。在反射方面，淺反射是減退的，深反射發生改變，同時出現病理反射。根據椎體受壓的特點，又分為中央型和周圍型和強中央血管型，如果是鉤動脈受壓，引起的癥狀是先從上肢開始波及到下肢，這屬于中央型。如果是錐體束直接受壓，那么癥狀是從下肢開始，再波及到上肢，所以這屬于周圍型。如果是四肢同時受壓，那就屬于強中央血管型，又叫四肢型。

現在我們看到的是這是由于椎間盤突出引起的脊髓型頸椎病，我們可以看到椎間盤突出壓迫了脊髓，腦脊液在這里不能通過，看到脊髓明顯受壓，脊髓沒有明顯的變性，神經根沒有受壓，這個類型的治療原則是，可以保守治療，但不宜做頸部牽引以及粗暴的手法操作。手術治療方面，如果是前方致壓物導致的以錐體束征為主，主要做的是前路手術，摘除椎間盤，骨刺，椎間融合，如果是以感覺障礙為主，伴有椎管狹窄的，可以做后路手術，包括椎管成形，椎管切除，如果是兩者都有明顯的癥狀，根據先后的順序選擇治療方案，比如先有椎體束征的先做前路手術，觀察三個月再選擇做后路手術。

這是一個由于椎體后緣的骨刺導致的脊髓型頸椎病，我們可以看到脊髓受壓，脊髓有水腫變性，T1加強可以看到明顯的骨刺，對于脊髓型的頸椎病，預后如果屬于椎間盤突出和脫出，軟性致壓物，手術以后效果比較好。如果是椎管有狹窄，骨刺，后縱韌帶的骨化壓迫，這種發展比較慢，治療預后也比較差，如果有明顯脊髓變性的，預后則更差。

這是由于后縱韌帶骨化，也造成了脊髓的受壓，和脊髓型頸椎病有很多相似之處，但后縱韌帶的骨化在ct相看的更加清楚，后縱韌帶的骨化影像分型包括孤立型，間斷型，連續型，混合型。它們對脊髓造成的損害，主要是通過擠壓，折頂和挫磨引起的。在治療方面，如果是四個椎節以內的孤立型，間斷型可以選擇前路手術進行致壓物的切除和椎間融合。如果是四個椎節以上的連續型，混合型則選擇后路椎管切除，椎管成形術。

這是同一個病的ct，我們可以看到很明顯的后縱韌帶的骨化，